Covid-19 : visites de prévention pour accompagner les patients nouvellement diagnostiqués positifs

Les premières visites à domicile de patients Covid+ pour les accompagner dans les mesures d'isolement ont commencé le jeudi 21 janvier 2021. 

Les questions-réponses ci-dessous apportent des informations complémentaires : 

Ordonnance ? 
Non, pas de prescription médicale. Après la visite, vous informez le médecin traitant de votre conclusion et éventuel relais vers la cellule d'appui à l'isolement (cf. plus bas). 

Prendre rendez-vous pour cette visite ? 
Une fois la demande de visite acceptée par SMS (cf. InZee.Care ci-dessous), vous recevrez par SMS (ou sur l'application) les coordonnées du patient ; vous appelez pour prendre rendez-vous et vous demandez le nombre de membres du foyer à tester (ils·elles sont cas contacts et donc isolés également). 

Visite à faire impérativement dans les 24h (48h max) ? 
Oui ; en effet cette visite est réalisée pour aider le patient à s'isoler correctement, rappeler les mesures barrières à respecter et tester les membres du foyer. 
L'isolement d'un patient positif dure 10 jours, vous n'allez pas y aller la veille de sa fin d'isolement ! 

Combien de visites par patient ? 
La visite de prévention, déclenchée par le Contact Tracing après accord du patient, ne se réalise qu'une seule fois dans les 24h (48h max) après l'appel au patient. 

Si le médecin prescrit un suivi de l'état de santé du patient ? 
La visite dont on parle relève de la prévention ; aucune prise de constantes par exemple. 
Si le médecin estime nécessaire de suivre certains paramètres de santé du patient, alors il prescrira une surveillance par l'infirmier·ère libéral·e (à domicile ou en télésuivi), comme cela est possible depuis avril 2020 (rappel ici). Ce sont deux choses différentes et possibles pour un même patient. 

Tests antigéniques ou PCR aux membres du foyer ? 
Vous décidez en fonction de votre aisance professionnelle et de la capacité du laboratoire à recevoir les prélèvements (attention aux visites que vous feriez un dimanche).
Contactez votre laboratoire de secteur pour lui demander s'il tient une permanence le dimanche pour les professionnels. 

Pour SCOR ? 
Vous scannez une feuille blanche en écrivant dessus "visite de prévention isolement Covid-19". 

Quelle est la cotation ? 
C'est indiqué dans le diaporama ci-dessus. 
Précision : UNE seule visite de prévention PAR FOYER (indépendamment du nombre de personnes positives ou non au sein du même domicile). 

Qui facture : l'infirmier·ère qui répond "oui" à la demande de visite dans InZee.Care ou celui·celle qui la réalise ? 
Si ce sont des personnes différentes, facture celui·celle qui réalise la visite de prévention, même si c'est un·e collègue qui a répondu "oui" à la demande de SMS et qui a donc transmis l'information. 
De la même manière quand un patient prend rendez-vous pour une prise de sang. 

Visite cumulable avec les tests de dépistage ? 
Oui, chaque acte de dépistage (test antigénique ou prélèvement pour test RT-PCR) réalisé au sein du foyer fait l'objet d'une facturation individuelle pour chaque membre (et est ainsi facturé à taux plein). 

Visite cumulable avec d'autres soins courants ? 
La visite de prévention est cumulable à taux plein avec tout acte infirmier, dans la limite de deux actes au plus par séance (en dérogation à l'article 11B NGAP).
Egalement cumul possible à taux plein avec un BSI (conformément à l'avenant 6).  

Et pour les majorations ? Et le déplacement ? 
La visite de prévention peut se cumuler avec les majorations de dimanche et jour férié. 
Par contre, impossible de cumuler avec les majorations de nuit ou MIE. 
Pour le déplacement, compter UN seul déplacement (IFD + IK éventuelles) par visite. 

Quid pour les patients pris en charge en ssiad, en HàD ou hébergés en Ehpads ? 
PAS de visite de prévention ni pour les patients pris en charge en ssiad ou HàD ni pour les résidents en Ehpads. 
Les opérateurs·trices du Contact Tracing se fient aux informations déclarées par les patients eux-mêmes ; des ratés peuvent se produire. Si vous observez au domicile une prise en charge ssiad ou HàD, ne faites pas la visite de prévention car la CPAM refusera la facture. 

Les demandes de visites de prévention, exprimées par les patients positifs auprès des opérateurs CNAM à l'occasion du contact tracing, seront diffusées aux infirmiers·ères libéraux·ales de la région au moyen de la plateforme d'adressage InZee.Care. 

Le fonctionnement d'InZee.Care est conforme au Code de déontologie de la profession. 

Le patient diagnostiqué positif nomme un·e infirmier·ère à l'opérateur·trice de la CNAM : 
La demande de visite de prévention Covid n'est envoyée qu'à ce·tte infirmier·ère et à aucun·e autre. 
En l'absence de réponse, InZee.Care appellera l'infirmier·ère désigné·e. 
Si l'infirmier·ère ne répond pas ou bien décline la visite, alors, passé 3h, Inzee.Care adressera une demande aux infirmiers·ères alentour (comme si le patient n'en avait pas désigné). 

[En dehors de la visite de prévention Covid, dans les autres régions utilisant déjà InZee.Care pour l'adressage de soins courants, l'infirmier·ère libéral·e désigné·e par le patient dispose d'un délai de 20 minutes pour répondre à la demande de soins. 
Passé ce délai, une demande est envoyée à l'infirmier·ère le plus proche et ainsi de suite toutes les 5 minutes ; chaque infirmier·ère contacté·e peut répondre à la demande tant qu'un·e autre ne l'a pas fait.]

Le patient diagnostiqué positif n'indique aucune infirmier·ère à l'opérateur·trice de la CNAM : 
InZee.Care classe les infirmiers·ères libéraux·ales selon la distance qui sépare leur cabinet du domicile du patient. 
L'infirmier·ère la·le plus proche reçoit une demande de visite de prévention par SMS. 
Après 5 minutes sans réponse, la·le 2è infirmier·ère la·le plus proche reçoit la même demande par SMS. 
Après encore 5 minutes sans réponse, même démarche avec la·le 3è infirmier·ère la·le plus proche. 
Les demandes restent actives tant qu'un·e infirmier·ère n'a pas répondu favorablement. 
La·le 1è infirmier·ère contacté·e peut répondre à la demande, même si d'autres infirmiers·ères l'ont également reçue, tant qu'aucun·e n'a encore répondu positivement. 

Pourquoi la demande de visite de prévention n'est envoyée qu'à un·e infirmier·ère et non à tous·tes les associés·es du cabinet désigné par le patient ? 
Le "cabinet" n'existe pas juridiquement ; il n'a pas de numéro Adeli propre par exemple. 
Dans l'annuaire Ameli, vous êtes tous·tes référencés·es individuellement. 
Il n'y a donc pas d'autre choix que de raisonner par professionnel individuel. 

Puis-je répondre favorablement à la demande de visite de prévention et demander à ma·mon collègue de réaliser la visite le lendemain ? 
Oui ; de la même manière que lorsqu'un patient appelle pour une prise de sang à faire le lendemain et que c'est votre collègue qui sera de tournée. 

Même question pour ma·mon remplaçant·e ? 
Même réponse ! 

Je suis remplaçant·e. Puis-je m'inscrire ? 
Vous pouvez vous inscrire avec le statut "remplaçante". 
Vous ne recevrez pas de demandes de visite en 1ère intention mais un·e infirmier·ère libéral·e avec qui vous travaillez pourra vous transmettre une demande pour son cabinet ; sinon le support technique ou l'union régionale pourra le faire. 

Que se passe-t-il une fois que j'ai répondu "oui" à la demande de visite de prévention ? 
Répondre "oui" vous dirige vers le site d'InZee.Care, vous vous connectez et vous récupérez les coordonnées du patient pour pouvoir prendre rendez-vous. 

Comment faire pour ne pas être dérangé·e par une demande de visite un jour de repos ? 
Vous cochez "en repos". Pensez simplement à permuter votre compte en mode "en activité" quand vos reprendrez le travail ! 

Existe-t-il une application InZee.Care ?
Bien entendu et vous pouvez l'utiliser une fois votre compte créé. 

A quelles heures seront exportées les demandes de visites de prévention du Contact Tracing de l'Assurance Maladie vers InZee.Care ? 
Chaque jour en début de matinée et en milieu d'après-midi. 

Pas d'abonnement en 2021 : 
Vous n'avez pas d'abonnement à payer ; l'Agence Régionale de Santé BFC a octroyé un financement à votre union régionale pour cela dans le cadre de la crise Covid-19. 
Tous·tes les infirmiers·ères libéraux·ales de la région BFC peuvent donc utiliser InZee.Care et recevoir des demandes de visites de prévention. 

Coordonnées des cellules territoriales d'appui à l'isolement : pour déclarer un besoin d'ordre social pour un patient positif à la Covid-19

• CTAI Côte-d'Or : 03.80.44.69.60
• CTAI Doubs : 0 800 712 025
• CTAI Jura : 03.84.86.86.62 (durant les jours de semaine) et 03.84.86.84.03 (les soirs et week-ends)
• CTAI Nièvre : 03.86.60.70.80
• CTAI Haute-Saône : 06.25.65.48.94 (à privilégier) ou 03.84.77.70.49
• CTAI Saône-et-Loire : 03.85.21.91.40
• CTAI Yonne : 03.86.72.79.15
• CTAI Territoire de Belfort : 03.84.57.16.61